大牙有蛀牙洞的处理方式取决于蛀牙程度，包括无疼痛、有刺激痛、有自发性疼痛等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.无疼痛：蛀牙洞较浅，未累及牙髓，可直接补牙，常用材料有复合树脂、玻璃离子等。
2.有刺激痛：龋洞较深，刺激去除疼痛消失，清理龋坏组织后补牙。
3.有自发性疼痛：龋坏累及牙髓，需根管治疗，去除感染牙髓，再补牙或做牙冠修复。
4.严重龋坏：若牙齿无法保留，可能需拔牙，之后可考虑种植牙或烤瓷牙修复。
5.预防复发：补牙后注意口腔卫生，早晚刷牙，使用牙线，定期洗牙和口腔检查。
总之，发现大牙有蛀牙洞应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。

患者好，如果大牙出现蛀牙有个洞，不需要担心，可以去医院进行修补治疗。当牙齿发生蛀牙的时，如果不是特别深没有危害到牙髓组织，只是单纯的龋齿，经过牙科的充填治疗术就可以解决掉。如果坏的特别深已经危害到牙髓，就需要进行根管治疗。根管治疗之后，一般建议一周左右就要制作烤瓷牙进行冠方的保护治疗。大牙有洞的时候很容易出现疼痛，在出现疼痛时可以吃消炎药或者是止疼药进行暂时的止痛。但是最佳的办法就是尽快去医院进行治疗，越早治疗，后期效果越好。祝您早日恢复健康。