牙痛晚上更厉害，通常与牙髓炎症、体位变化、心理因素、激素影响、环境因素等有关。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.牙髓炎症：急性牙髓炎时，牙髓内的炎症渗出物增多，夜间平卧使牙髓腔内压力增大，疼痛加剧。
2.体位变化：晚上睡觉时体位改变，头部血运增加，牙髓充血更明显，导致疼痛加重。
3.心理因素：夜间周围环境安静，人的注意力更集中于牙痛，使痛感更强烈。
4.激素影响：人体激素水平在夜间会有变化，可能对牙髓的敏感度产生影响。
5.环境因素：夜间气温相对较低，冷刺激可使牙髓敏感，加重疼痛。
总之，牙痛晚上加重的原因较为复杂。出现这种情况，应尽快到正规医院的口腔科就诊。明确病因后采取相应治疗，如开髓引流、根管治疗等。同时，可在医生指导下服用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物缓解症状。但需注意，用药应遵医嘱。

你好，牙痛是牙髓炎的典型症状，除此之外，牙髓炎还有自发痛、阵发痛、温度刺激疼痛加重、夜间疼痛加重等其他症状。夜间疼痛加重，主要是因为在白天，患者可能由于工作、生活、学习、业余活动等事情，分散对于牙齿疼痛的注意力，但是到了晚上，由于周围环境比白天安静，使患者对牙齿疼痛的感觉更加敏感，所以，觉得患牙晚上更疼。还有研究表明，体位对于牙髓炎的疼痛也有影响，白天患者总是站立的姿势，晚上则是平躺的姿势，所以，会觉得疼痛更加的严重。希望我的回答对你有帮助。