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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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边缘性脑炎是一种较为复杂的神经系统疾病,涉及病因、症状、诊断、治疗和预后等方面。常见病因包括自身免疫、感染、肿瘤等,症状多样,诊断需综合多种检查,治疗方法多样,预后因个体差异有所不同。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
2019-08-03 23:01
1.病因:自身免疫性疾病如抗 LGI1 脑炎、抗 NMDAR 脑炎等;病毒感染如单纯疱疹病毒;肿瘤相关因素,如小细胞肺癌;遗传因素;其他不明原因。
2.症状:精神行为异常,如焦虑、抑郁、幻觉;癫痫发作;近事记忆力下降;意识障碍等。
3.诊断:脑电图检查可发现异常脑电波;脑脊液检查有助于明确感染或免疫因素;头颅磁共振成像可显示脑部病变;自身抗体检测对诊断自身免疫性边缘性脑炎有重要意义。
4.治疗:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松;免疫球蛋白;免疫抑制剂如环磷酰胺;血浆置换;针对肿瘤相关的需切除肿瘤。
5.预后:部分患者经治疗可完全恢复,部分可能遗留不同程度的神经功能障碍。
总之,边缘性脑炎的诊治需要综合考虑多种因素,患者一旦出现相关症状应及时到正规医院的神经内科就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者好,边缘性脑炎是发生于大脑边缘系统的临床症状,特别是自身免疫介导性边缘性脑炎。临床上常有亚急性起病,常常表现为近视、遗忘、定向力障碍,也可出现精神行为异常,并常有癫痫发作等症状。有时难与病毒性脑炎、桥本脑病毒相鉴别,这一类的脑炎患者常常发病于年轻人,起病很急。很多人首先表现为精神症状,被家人误送于精神病院,患者很快会出现癫痫、昏迷等。针对这一类脑炎,首先要查明原因、病毒、自身抗体等,即使病人自身抗体为阴性也不能排除不是边缘性脑炎。祝您早日恢复健康。
2019-07-17 15:12
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