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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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脑动脉供血不足的鉴别诊断需综合考量多方面因素,包括脑血管病、脑肿瘤、血液病、颈椎病、低血压等。明确诊断有助于制定精准治疗方案。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2019-08-04 08:37
1.脑血管病:以脑梗塞为例,患者常有肢体无力、言语不清、单侧肢体麻木等症状。通过头颅 CT 或 MRI 等影像学检查,可观察到梗塞灶,从而与脑动脉供血不足相区分。
2.脑肿瘤:多表现为头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等。借助头颅 CT、MRI 或增强扫描等影像学检查,能发现肿瘤占位性病变。
3.血液病:像贫血,由于血红蛋白减少导致氧输送不足,引起头晕等症状。进行血常规检查,若血红蛋白低于正常范围,可辅助诊断。
4.颈椎病:当颈椎病变压迫椎动脉时,会影响脑部供血。颈椎 X 线、CT 或磁共振血管成像等检查,可明确颈椎病变情况及椎动脉受压程度。
5.低血压:血压过低使脑部灌注减少,出现头晕、乏力等。测量血压,若收缩压低于 90mmHg 和(或)舒张压低于 60mmHg,可考虑低血压导致的脑供血不足。
总之,对于疑似脑动脉供血不足的情况,要综合症状表现、相关检查等多方面来明确诊断,以便采取有效的治疗措施。
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,脑供血不足的鉴别诊断:一、局灶性运动性癫痫。局灶性运动性癫痫发作鉴别,局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见为一侧肢体或身体某一部位的一系列重复抽搐动作,大多见于一侧口角,眼睑,手指和足趾,也可以涉及一侧面部和肢体的远端。二、内耳眩晕症,因和椎基底动脉tia鉴别,鉴别要点是都有眩晕,但tia老年人多见内耳眩晕症,而中青年伴有内米尔眩晕综合征,发作时间较长,可达数天之后缓解,实际系统检查没有定位体征,尤其是没有脑干定位特征,给予甘露醇对症治疗有效。希望我的回答对你有帮助。
2019-07-17 15:13
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