高血压合并糖尿病患者选择降压药需综合考虑多种因素，如血压水平、血糖控制、靶器官损害、药物副作用及患者个体情况。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利。可改善胰岛素抵抗，对肾脏有保护作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦。能减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平。降压效果好，适用范围广。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪。适用于水钠潴留明显者，但长期大量使用可能影响血糖代谢。
5.选择性β1受体阻滞剂：如美托洛尔。适用于心率较快的患者，但可能影响血糖代谢。
总之，高血压合并糖尿病患者选择降压药应个体化，在医生指导下用药。

你好，高血压合并糖尿病首选降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，一般降压药物主要分为六类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及α受体阻滞剂这六种。血管紧张素转换酶抑制剂，是可以增强组织对胰岛素的敏感性，所以临床上是可以用于糖尿病合并发高血压以及糖尿病，肾病和减少尿蛋白的作用。因此在肥胖还有糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者，具有相对较好的疗效，因此临床上对于高血压合并糖尿病，首选降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。希望我的回答对你有帮助。