牙疼晚上更厉害，通常与牙髓腔内压力变化、体位、心理因素、神经敏感性及炎症反应有关。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.【牙髓压力改变】睡眠时体位变化，血液回流增多，髓腔内压力增大，压迫神经引发疼痛。
2.【心理暗示作用】夜晚环境安静，注意力更集中于疼痛，感觉更强烈。
3.【神经敏感性增强】夜间人体神经兴奋性相对较高，对疼痛的感知更敏锐。
4.【炎症进展】白天活动可能分散注意力，夜间炎症持续发展，疼痛加剧。
5.【激素水平波动】夜间激素分泌变化，可能影响炎症和疼痛的感知。
总之，牙疼晚上加重是多种因素综合作用的结果。出现牙疼应及时就医，明确病因并治疗。

你好，​晚上牙疼的更厉害，一般都是由牙髓炎引起的，这是牙髓炎的典型症状，牙髓炎疼痛经常在夜间发作，甚至有时候是患者从熟睡中疼醒，这可能是因为夜间外界的刺激减少而相对容易引起牙髓的兴奋，或者是由于患者的水平卧位，使牙髓腔内的压力增加所致。牙齿疼痛特点还包括，自发性的阵发性的疼痛，温度刺激使疼痛加重，去除刺激后疼痛仍然持续几秒十几秒甚至更长的时间，并且疼痛的位置不能定位。祝您健康。