左肺下叶胸膜下小结节可能是多种原因引起的，包括但不限于炎症、感染、肺结核、良性肿瘤以及肺癌等。这些情况可能会伴随咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时甚至出现胸痛和呼吸困难。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1. 炎症或感染：如支气管肺炎，可能导致肺部出现结节状改变。
2. 肺结核：结核菌感染可形成结节，伴有低热、夜间盗汗等症状。
3. 良性肿瘤：如肺错构瘤，通常生长缓慢，无明显症状。
4. 恶性肿瘤：肺癌早期可能表现为小结节，无症状或仅有轻微咳嗽。
5. 其他：罕见情况下，如肺部肉芽肿性疾病等也可能形成结节。
对于胸膜下小结节的处理，首先需要详细病史询问和体格检查，接着可能需要进行胸部CT、痰液检查、血液检查等辅助诊断。如果症状严重或结节有恶变风险，可能需要进行胸膜活检以确定性质。治疗方案会根据诊断结果制定，可能包括抗生素治疗、抗结核治疗、手术切除或放化疗。在任何治疗前，务必遵循医生指导，定期复查以监测结节变化。

您好，肺结节主要是指肺实质内单发或多发的直径不超过三厘米的圆形或类圆形的结节影；直径小于两厘米的结节称为小结节，直径小于五毫米的结节称为微小结节。肺结节有良性恶性之分，医生要根据影像学特征，并结合病人的临床特点来判别小结节的良性恶性。希望我的回答能帮到您。