大便出现密密麻麻小黑点可能与饮食、药物、消化道出血、肠道寄生虫感染、肠道疾病等因素有关。如情况持续或伴有其他不适，应及时就医。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.饮食因素：食用火龙果、芝麻、蓝莓、猪血、菠菜等食物可能导致，停止食用观察2-3天。
2.药物影响：某些铁剂、铋剂等药物可能引起，停药后观察。
3.消化道出血：胃炎、胃溃疡等导致的出血，可能使大便出现黑点，需进行胃镜等检查。
4.肠道寄生虫感染：如钩虫病，可通过粪便检查确诊，使用阿苯达唑等药物治疗。
5.肠道疾病：结肠炎、肠道肿瘤等，多伴有腹痛、腹泻等症状，需肠镜及病理检查明确。
总之，大便出现密密麻麻小黑点的原因多样。如果排除饮食和药物因素后仍存在，或伴有其他异常症状，应尽快前往医院消化内科就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应治疗措施。

患者你好，大便里面有很多密密麻麻的黑点，怀疑是便血，可以留取大便做检查，潜血试验阳性为消化道出血。服用某些药物，如活性炭、铁剂等，或者吃了某些富含铁剂的食物，如猪血和菠菜也会出现黑便的情况，但这种黑便是无光泽的，潜血实验为阴性，停止食用一到三天，大便便恢复正常的颜色。如果是因为前一天服用了过量的火龙果，或者是黑芝麻没有完全的咀嚼，也会出现大便有密密麻麻黑点出现的情况，如果是因为饮食造成的，大可以不必担心。祝您健康。