怀孕四月出现异常时，可从以下方面判断胎儿情况：超声检查、唐筛、孕妇自身症状、胎心监测及胎动观察。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.超声检查：能直观查看胎儿的发育形态、器官结构等是否正常。
2.唐筛：评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。
3.孕妇自身症状：如腹痛、阴道流血可能提示异常。
4.胎心监测：了解胎儿心跳是否规律有力。
5.胎动观察：胎动异常减少或增多可能有问题。
总之，怀孕四月出现异常，应及时就医，综合多种检查和观察手段来准确判断胎儿情况。

你好，如果在怀孕四个月出现了阴道流血、腹痛，有规律的宫缩，那么不除外有死胎的可能，建议及时去医院做彩超检查，以便确诊，如果彩超提示已经死胎，建议去正规医院，尽早做终止妊娠的手术。如果胚胎在母亲体内停留时间过长，有可能造成母亲产后大出血。影响到以后的生育，如果引产后一个月内，应该注意休息，注意保暖，避免劳累，口服医生开的药物，避免性生活。一个月之后去门诊做复查，下一次备孕应该在半年之后，最好夫妻双方去省级医院做全面的检查之后再备孕。希望我的回答对你有帮助。