小脑萎缩是一种较为复杂的疾病，治疗存在较大难度。其成因多样，包括遗传因素、脑血管疾病、神经退行性变、中毒、炎症等。治疗方法主要有药物治疗、康复训练、生活方式调整等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.遗传因素：部分小脑萎缩由基因突变导致，如遗传性脊髓小脑共济失调，此类情况治疗困难，目前难以根治。
2.脑血管疾病：脑动脉硬化、小血管闭塞等脑血管病可引发小脑萎缩。通过改善脑循环，如使用尼莫地平、银杏叶提取物等药物，能一定程度延缓病情进展。
3.神经退行性变：如多系统萎缩累及小脑，治疗以延缓进展为主，常用药物有丁苯酞、奥拉西坦等。
4.中毒：长期接触有毒物质，如酒精、重金属等导致的小脑萎缩，需及时脱离有毒环境，同时给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。
5.炎症：小脑炎症后出现萎缩，需积极抗炎，如使用糖皮质激素等。
总之，小脑萎缩虽难以完全治愈，但通过综合治疗，能缓解症状、控制病情发展，提高患者生活质量。患者应保持积极心态，在正规医院接受规范治疗。

患者你好，小脑萎缩能治好，小脑萎缩主要是由多种原因侵犯延髓下橄榄脑桥腹侧以及小脑半球，中脚及部分下脚，自主神经锥体外系，而引起一系列脑功能失调的一种病症。临床上也称多系统萎，病理学上是以小脑极其传入，传出途径的变性为主体的疾病。以上是对于这个问题的回答，如有疑问，可面诊咨询。