早上起来咳血可能由多种原因引起，如呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心血管疾病等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.呼吸道感染：包括急性咽喉炎、急性支气管炎等。炎症刺激导致呼吸道黏膜充血、水肿，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂而咳血。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素，以及止咳祛痰药如氨溴索。
2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等症状。咳血多因肺部病灶侵蚀血管。治疗使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3.支气管扩张：反复的炎症破坏支气管壁结构，导致支气管变形、扩张。主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和咯血。治疗可选用支气管舒张剂如沙丁胺醇，以及抗感染药物如左氧氟沙星。
4.肺癌：肿瘤细胞侵犯肺部血管时可导致咳血，常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，药物如吉非替尼、厄洛替尼等。
5.心血管疾病：如二尖瓣狭窄导致肺淤血，剧烈咳嗽时可能引起血管破裂咳血。治疗主要针对原发病，如使用地高辛增强心肌收缩力。
早上起来咳血可能是严重疾病的信号，应及时就医，进行胸部 X 线、CT 等检查，明确病因后进行针对性治疗。