吃饭时呛咳可能由多种原因引起，如吞咽功能障碍、神经系统疾病、咽喉部疾病、呼吸系统疾病、食管疾病等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.吞咽功能障碍：老年人或某些疾病导致吞咽肌肉力量减弱、协调性变差，易出现呛咳。可通过吞咽功能训练改善。
2.神经系统疾病：脑梗塞、脑出血、帕金森病等影响神经控制，导致吞咽反射异常。脑梗塞可用他汀类药物如阿托伐他汀、抗血小板药物如氯吡格雷治疗；脑出血要控制血压，必要时手术；帕金森病常用多巴丝肼等药物。
3.咽喉部疾病：如咽喉炎、会厌炎等炎症刺激，使咽喉部敏感性增加。需使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒药物如阿昔洛韦，并注意休息。
4.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病急性发作，咳嗽剧烈时可能引发呛咳。治疗包括使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，以及吸氧等。
5.食管疾病：如食管狭窄、食管反流病，食物通过不畅。食管狭窄可能需手术或扩张治疗；食管反流病可用奥美拉唑等抑酸药。
总之，吃饭时呛咳可能由多种原因造成，若频繁发生或症状严重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。