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回答1
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徐成康 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
妇科
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宫颈上皮内瘤变一级是否手术需综合考虑多种因素，包括病变进展、HPV 感染状况、宫颈炎症程度、患者年龄以及个人意愿等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2019-09-19 14:31
1.病变进展：若病变长期稳定，定期复查宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测及阴道镜检查均无异常，可先密切观察，暂不手术。
2.HPV 感染：若是高危型 HPV 持续感染，病毒难以清除，为防止病情恶化，可能需要手术干预。
3.宫颈炎症：若宫颈炎症严重，经规范治疗仍持续不愈，为避免进一步发展，建议手术治疗。
4.患者年龄：年轻患者自身免疫力较强，病变逆转可能性较大，可先观察；年长患者免疫力相对较弱，手术治疗的可能性较大。
5.个人意愿：部分患者心理负担重，强烈担心病变进展，即使病情相对稳定，也可选择手术治疗。
总之，宫颈上皮内瘤变一级的治疗方案应根据个体情况综合判断，患者应与医生充分交流，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方式。
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