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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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你好,既往史需要询问患者以前有过什么疾病,比如高血压,糖尿病,心脑血管疾病,肝炎,结核,相关手术史及药物过敏史,如果没有这些疾病的话,记录上写明无就可以了。这是病历书写都要求的。一般住院患者需要写大病历,门诊病人简单记录一下就可以了,对于感冒患者,病情不严重的话,一般门诊治疗就可以。
2019-09-28 10:11
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回答2
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尚春华 住院医师
冠县辛集中心卫生院
一级
普内科
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这个病例数学都是有要求的,一般住院患者要需要些大病例为准,病人简单的记录一下就可以了,对于感冒病情不严重的话,一般门诊治疗就可以。
2019-09-28 15:45
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回答3
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刘贤忠 住院医师
宁波市第二医院杭州湾院区
三级甲等
呼吸科
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病情分析:既往史,是病程描述很重要的内容,尤其是首程,尤其是在急诊或门诊可能需要书写。既往史,一般是指常见大病,如糖尿病,高血压,脑梗死等,如果患者一定既往没有什么疾病,那就写患者否认高血压,糖尿病等病史。
2019-09-29 17:34
指导意见:建议去医院就诊,咨询医师。
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