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孙全新 副主任医师
湖北省第三人民医院
三级甲等
肿瘤科
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病情分析:尤文肉瘤也叫尤文氏肉瘤、骨尤文肉瘤,它是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状,随疼痛的加剧而出现局部肿块,肿块生长迅速,表面可呈红、肿、热、痛的炎症表现,压痛显著,表面可有静脉怒张,有时肿块在软组织内生长极快,2~3个月内即可逐人头大。发生于髂骨的肿瘤,肿块可伸入盆腔内,可在下腹部或肛诊时触及肿块。患者往往伴有全身症状,如体温升高达38℃~40℃,周身不适,乏力,食欲下降及贫血等。另外,肿瘤所在部位不同,还可引起其他症状,如位于股骨下端的病变,可影响膝关节功能,并引起关节反复积液;位于肋骨的病变可引起胸腔积液等。
2019-10-30 09:53
指导意见:该疾病恶性程度高,病程短,转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗,效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法,使局限尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。综合治疗系指放疗加化疗加手术或不加手术的综合治疗方法:(1)放疗加化疗主要适用于不能施行手术的患者,包括晚期患者,采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据患者的具体情况,放疗和化疗可同时开始或先后应用。 (2)手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,再加联合化疗。 (3)手术加放疗或化疗目前此方法应用比较少,只是对放疗或化疗不能耐受时才采用,且疗效不优于放疗加化疗。 (4)对已播散的治疗只要全身情况允许,在给予支持疗法的同时,对骨原发灶及转移灶给予放疗加联合化疗。
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刘贤忠 住院医师
宁波市第二医院杭州湾院区
三级甲等
呼吸科
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病情分析:尤文肉瘤,是小的圆形细胞的低分化恶性肿瘤,低度恶性肿瘤等。你的情况,可能需要手术治疗,建议去医院肾内科,血管外科,排除禁忌后,建议手术治疗。
2019-10-30 11:19
指导意见:同时避免过度劳累。
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