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回答1
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王亮 副主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
血液内科
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多发性骨髓瘤的症状有很多种，所以导致患者来看病的时候，可能经常不是来血液科，而是去到了骨科。因为百分之七八十的患者，都是因为骨头疼痛来就诊的。骨头疼痛去到骨科一检查，发现要么有骨折，要么有严重的骨质疏松，要么有脊柱的压缩性骨折，这个时候来骨科来检查，骨科老师如果能够意识到有骨髓瘤疾病，他可能做相应的检查可以确诊。如果他没有这方面的认知，可能患者就发生了漏诊，这是一方面。另外还有一方面，大概30%左右的患者，一开始来的时候是以肾功能不全来就诊。肾功能不全的很多患者，有双下肢的水肿，或者尿液里边的泡沫比较多，尿蛋白比较多。这个时候他去肾内科去看病的，肾内科老师现在对多发性骨髓瘤的认识，也越来越深刻。所以经过相应的检查，也能够确诊疾病。当然还有一些患者，是因为贫血来到学科来检查最终来确诊。
2019-11-06 15:14
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%，血液肿瘤的10%，在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%，诱导的中位缓解期不超过18个月，临床疾病期平均仅持续3年，所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解，5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
