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回答1
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韩旭 副主任医师
长春妇科医院
呼吸科
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(1)咳嗽:咳嗽是支气管扩张最常见,持久的症状。咳嗽是炎症刺激所致,主要目的是为了排痰。如果清晨排病或体位引流时发生阵咳,则取患侧在低位的侧卧位,这样咳嗽即可减轻,如果说病变恶化痰量增加时咳嗽会加剧。(2)咳痰:支气管扩张的典型临床症状特点之一就是长期咳大量脓痰。由于长期肺部细菌感染使得支气管各层组织遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,分泌物长期积聚在支气管官腔内,改变体位时分泌物就会刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。患者常常在早晨起床,或者是夜间翻身的时候,体位稍加改变,咳嗽、咳痰量增多。痰液的存在不仅堵塞了呼吸道,影响通气换气,还会滋生细菌,继发感染,感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有厌氧菌感染。所以排出痰液显得尤为重要。至简清肺仪排痰,利用负压脉动震荡气流可以震松黏痰,帮助排出体外,疏通气道,控制感染,缓解缺氧。(3)发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,患者可高烧。(4)反复咯血:反复咯血为本病的特点,50%~75%的患者可有咯血。咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,若出血为压力较高的支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,短时间内出血量可达数百毫升,出血后因血管压力降低而收缩,部分出血可自动停止。(5)约1/3的患者可出现胸痛。(6)常伴有乏力、食欲减退、消瘦、贫血以及焦虑和生活质量下降。(7)体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿啰音,排痰后啰音可暂时消失。支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病,早期病情较轻时可完全无症状,也正因为这点,很多支气管扩张患者都没有注意到,导致病情加重。若您出现了上述症状,应该尽快去医院诊治。
2019-11-25 19:07
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