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回答1
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徐成康 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
妇科
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腹壁子宫内膜异位症是否手术需综合考虑症状、包块大小、发展速度、患者意愿和生育需求等因素。具体包括疼痛程度、包块变化、增长快慢、个人想法及生育计划等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
2019-12-27 16:23
1.症状：若疼痛轻微，对日常生活和工作影响不大，可先观察，暂不手术。但如果疼痛剧烈，严重影响生活质量，则手术可能是更好的选择。
2.包块大小：包块较小时，可定期复查超声观察。一旦包块较大，压迫周围组织，手术切除更为适宜。
3.发展速度：包块增长缓慢，可采取保守治疗，如使用药物。若增长迅速，恶变风险增加，应及时手术。
4.患者意愿：患者坚决拒绝手术，在医生评估后，可尝试药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等，但要密切监测病情变化。
5.生育需求：有生育打算的患者，手术去除病灶有利于后续受孕。若暂不生育，可根据具体情况选择治疗方式。
总之，腹壁子宫内膜异位症的治疗方案应综合多方面权衡，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方法。
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