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回答1
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肖晓岚 主治医师
广东省中医院
三级甲等
儿科
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儿童风湿热的诊断依靠临床表现、实验室检查及链球菌感染证据，包括主要表现、次要表现等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2019-12-09 21:03
1.主要表现：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小节。
2.次要表现：既往风湿热病史、关节痛、发热、ESR 增快、CRP 阳性、白细胞增多、贫血、心电图异常。
3.链球菌感染证据：近期患过猩红热、咽拭子培养溶血性链球菌阳性、ASO 或风湿热抗链球菌抗体增高。
4.诊断原则：在确定链球菌感染证据前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现可诊断；对伴有风湿性心脏病的复发性风湿热及隐匿发病的风湿性心脏炎和舞蹈病诊断放宽。
5.综合判断：诊断需由专业医生综合各方面情况作出，确诊后明确发病类型并积极治疗。
儿童风湿热的诊断较为复杂，需综合多方面因素，家长发现相关症状应及时带孩子就医。
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