小孩多天不拉大便，可能由便秘、攒肚、饮食因素、肠道疾病、精神心理因素等造成。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.便秘：这是由于肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干硬、排便困难。治疗上，可调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果。必要时使用开塞露通便，或口服乳果糖口服液、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道菌群。
2.攒肚：常见于满月后的宝宝，消化能力提高，食物残渣减少，是正常的生理现象。宝宝一般精神状态良好，腹部柔软，无需特殊处理。
3.饮食因素：如果孩子膳食纤维摄入不足，喝水量少，会影响肠道蠕动和粪便形成。应增加蔬果摄入，保证充足的水分摄入。
4.肠道疾病：像先天性巨结肠，由于肠道神经发育异常，导致肠道蠕动功能障碍，常有腹胀、呕吐等症状。需要通过相关检查确诊，可能需要手术治疗。
5.精神心理因素：孩子紧张、焦虑等不良情绪会影响肠道蠕动，导致排便异常。家长要及时安抚孩子的情绪。
小孩多天不拉大便的原因较为复杂，如果这种情况持续不改善或伴有其他异常症状，应及时前往正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。