如何诊断弥漫性间质性肺病？_即问即答

即问即答

如何诊断弥漫性间质性肺病？

2019-12-23 16:51 点击扫描二维码更精彩

疾病：间质性肺病

问题：

间质性肺病要怎么诊断

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

刘杰主任医师

广州医科大学附属第一医院

三级甲等

呼吸与危重症医学科

弥漫性间质性肺病（ILD）的诊断是一个综合过程，通常涉及以下几个步骤：
诊断ILD首先需要通过病史询问和体格检查，然后结合实验室检查和影像学评估。
1. 病史与体征：医生会询问患者的职业暴露史、吸烟史以及症状发展过程，同时进行肺部听诊，寻找异常呼吸音。
2. 肺功能测试：这能评估肺部的通气和弥散功能，帮助识别ILD的类型和严重程度。
3. 影像学检查：胸部高分辨率CT（HRCT）是诊断ILD的关键，能清晰显示肺间质的异常，如纤维化、炎性改变。
4. 病理活检：如果影像学结果不明确，可能需要进行肺组织活检（如经支气管肺活检或外科肺活检），以获取病理证据。
5. 血液和实验室检查：血常规、血沉、自身抗体检测等可帮助排除其他疾病或确定疾病活动性。
诊断ILD是一个复杂的过程，需要多学科协作，最终目的是确定具体疾病类型，为制定个体化治疗方案提供依据。患者应由呼吸与危重症医学科的专业医生进行评估和管理。请务必在医生指导下进行相关检查和治疗。
一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
2019-12-23 17:01

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什么是间质性肺病? 　　间质性肺病是指许多急、慢性肺间实质病变导致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纤维素性渗出，进而发展为弥漫性肺间质纤维化的一组疾病。其病理改变可严重影响肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞的功能及气体交换，病程终末期出现呼吸衰竭。自从1935年Ham-man和Rich首次描述弥漫性特发性肺间质纤维化以来，目前已发现有200种以上与弥漫性间质性肺病相关的病因，不仅可引起肺泡壁结构的破坏，而且可导致细小气道管壁和管腔的病理改变，累及肺泡管、呼吸性细支气管和终末细支气管等。查看全文»

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