月经期肚子痛想大便可能由多种原因引起，如痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、肠道疾病、精神心理因素等。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.痛经：月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引发痛经。可通过热敷腹部、喝红糖水缓解，疼痛严重时遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，受激素影响周期性出血，引起疼痛。需要就医明确诊断，治疗方法包括药物治疗（如地诺孕素）和手术治疗。
3.盆腔炎：盆腔炎症刺激可导致下腹疼痛及排便感。一般使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.肠道疾病：如结肠炎、肠痉挛等。饮食要清淡易消化，避免辛辣生冷食物。严重时就医治疗。
5.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重症状。要保持心情舒畅，适当休息。
月经期出现肚子痛想大便的情况，需综合考虑各种可能，采取相应措施。若症状严重，务必及时就医，明确病因后进行针对性治疗。