40 天宝宝拇指内收不一定是脑瘫，可能由多种因素导致，如局部肌张力、肌腱短缩、脑部发育、习惯姿势、神经问题等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.局部肌张力：宝宝肌肉发育尚不完善，局部肌张力过高时可能出现拇指内收。这需要医生通过专业评估来判断，若确诊，可通过按摩、被动运动等方式缓解。
2.肌腱短缩：先天性肌腱短缩会引起拇指内收，通常可在早期进行康复训练，如伸展练习，来改善症状。
3.脑部发育：40 天的宝宝脑部仍在发育中，部分功能未成熟，可能暂时出现拇指内收，随着成长会逐渐改善。但如果存在脑部结构异常或损伤，就需要进一步治疗。
4.习惯姿势：宝宝在特定阶段可能形成习惯姿势导致拇指内收，家长可通过引导改变其手部姿势。
5.神经问题：少数宝宝可能存在神经发育异常，影响手部肌肉控制，导致拇指内收。这需要进行神经相关检查，如脑电图、神经传导速度测定等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如营养神经的药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。
总之，40 天宝宝拇指内收不一定意味着脑瘫，家长不必过度恐慌，但应及时带宝宝到正规医院就医，进行全面检查，明确原因，以便采取合适的治疗或干预措施。