刷牙时牙龈出血可能由多种原因引起，包括牙龈炎、牙周炎、全身性疾病、刷牙方式不当、缺乏维生素等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈引发炎症，导致牙龈红肿、出血。治疗以洁治术清除牙石、菌斑为主，局部使用 1%～3%过氧化氢溶液冲洗。
2.牙周炎：炎症由牙龈向深层扩散到牙周膜等组织，形成牙周袋，出现牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等，必要时进行牙周手术。
3.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，凝血功能异常可导致牙龈出血。需针对原发病进行治疗，如白血病可能需要化疗等。
4.刷牙方式不当：用力过大或牙刷刷毛过硬，损伤牙龈。应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。
5.缺乏维生素：维生素 C 缺乏会使毛细血管脆性增加，容易出血。可多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。
总之，刷牙时牙龈出血不可忽视，应及时查找原因并采取相应措施。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防和早期发现口腔疾病。