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回答1
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钱红纲 主任医师
北京大学肿瘤医院
三级甲等
肝胆胰外二科
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胃癌治疗策略选择需综合评估患者身体状况、肿瘤位置、分期及转移情况等因素。一般而言，若患者体质良好，肿瘤局限，优先考虑手术切除；若肿瘤已侵犯周围组织或存在远处转移，则可能先行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
2019-12-29 16:01
1.患者体质：年轻、无严重合并症的患者更倾向于直接手术。
2.肿瘤分期：早期胃癌通常直接手术；晚期或有远处转移的胃癌，先化疗。
3.肿瘤位置：肿瘤位于胃入口或出口，影响进食，可能优先手术。
4.转移情况：存在淋巴结或远处器官转移，先化疗控制病情。
5.综合评估：医生会根据影像学检查、病理结果及患者意愿制定个性化治疗方案。
胃癌治疗需个体化决策，综合考量多种因素。对于局部进展期胃癌，新辅助化疗后再手术可能提高生存率。患者应与医生充分沟通，共同决定最适合的治疗路径。
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
