22 岁女性甲亢复发治疗效果不佳如何抉择
●患者性别：女
●患者年龄：22
●详细病情及咨询目的：甲亢复发，吃药前验血，FT3: 88.多，FT4: 36.多，TSH: 0.26,吃药一个月后复查，FT3: 14.多，FT4：48.多，TSH：0.15,医生说治疗效果不明显，建议我去做同位素治疗，我担心副作用太大，听说引起甲减的可能性高达60%以上，还有人说会导致终身不孕，我比较担心，我想咨询一下我现在的情况该不该做同位素治疗，还请高手指点。
●本次发病及持续的时间：本次发病可能有一年了吧，只是一直没顾上去检查，今年8月初开始出现结膜充血，眼睛一直红，眼球往外突出特别厉害，才到医院就医。
●目前一般情况：恶性突眼，心率不是太正常，一般100次左右/分钟
●病史：大概3、4年前患了甲亢，后经治疗基本恢复正常，不过心率好像一直不完全正常。医生让吃最少一年药，我只吃了10个月。
●以往的诊断和治疗经过及效果：第一次治疗好像是2、3个月各项指标就完全恢复正常了，后来复查也一直正常，大概一年之后，没再复查过，直到上次吃药前。
问题补充：忘了说明，我现在吃的药是：他巴唑：一次10mg,一天3次;强的松：一次10mg,一天3次;雷公藤总甙：一次10mg,一天3次，原来还吃有中药，因为医生说中药只是辅助性调理，这一周没吃。医生说现在治疗效果不明显，但是也不能再加大药量了，所以建议我做同位素治疗，他说主要我是原病复发了，不能再观察了，需要马上进行吸碘治疗。
听说现在有一种新的治疗方法“US--HWX导向介入治疗甲状腺疾病”，不知对治疗甲亢有多大作用，只是对治疗甲状腺肿瘤起作用吗,能不能提供一些与此有关的资料？
谢谢！
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回答1
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腾本荣
济南血液医院
其他
男科
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22 岁女性甲亢复发，药物治疗效果不明显，面临同位素治疗或新疗法选择的困扰，还伴有恶性突眼、心率异常等症状。需要综合考虑多种因素，如病情严重程度、治疗副作用、个人生育需求等。 1. 病情评估：甲亢复发且药物治疗效果不佳，需要重新评估甲状腺功能指标、眼部症状和心血管受累情况。 2. 同位素治疗：虽有导致甲减的风险，但对于药物治疗无效的患者是一种有效的选择。甲减可通过补充甲状腺素控制。 3. 新疗法探索：“US--HWX 导向介入治疗”尚处于研究阶段，其疗效和安全性还需更多临床数据支持。 4. 生育担忧：治疗可能对生育有一定影响，但在病情控制稳定后，可在医生指导下备孕。 5. 其他治疗：如手术治疗，适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变的情况。 总之，患者应与医生充分沟通，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合自己的治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查。
2024-12-05 05:23
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