小孩晚上磨牙的原因较为复杂，常见的有精神因素、换牙、肠道寄生虫感染、咬合问题以及缺乏维生素等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.精神因素：孩子白天活动量大、情绪波动大，如玩耍过于兴奋、学习压力大导致精神紧张，或是劳累，在夜间睡眠时大脑皮层仍处于兴奋状态，就可能引起磨牙。
2.换牙：在换牙期间，新牙萌出，旧牙未脱落，牙齿的咬合关系不稳定，为了达到平衡，孩子会不自觉地磨牙。
3.肠道寄生虫感染：像蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内活动，产生毒素刺激神经，引起咀嚼肌持续收缩，导致磨牙。可使用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等驱虫药，但需在医生指导下用药。
4.咬合问题：牙齿排列不整齐、上下牙咬合错位等，会使咀嚼肌用力过大或长期处于紧张状态，从而引发磨牙。
5.缺乏维生素：维生素 D 缺乏会影响钙磷代谢，导致神经肌肉兴奋性增高，引起磨牙。可适当补充维生素 D 滴剂、鱼肝油等。
6.其他因素：睡眠姿势不当，压迫到下颌关节或面部肌肉，也可能造成磨牙。
总之，小孩磨牙的原因多样。家长要仔细观察孩子的情况，必要时带孩子前往正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。