咳血胸痛可能由多种原因引起，包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺栓塞等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗等症状。肺部组织被破坏，导致血管破裂出血，引起咳血胸痛。治疗常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
2.支气管扩张：多因反复感染和炎症导致支气管结构破坏。扩张的支气管易破裂出血，引发咳血胸痛。治疗以抗感染为主，如阿莫西林、头孢呋辛等，严重时可能需要手术。
3.肺癌：肿瘤细胞侵犯肺部血管和组织，造成咳血胸痛。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼等。
4.肺炎：炎症刺激肺部，使肺部毛细血管通透性增加，导致出血和胸痛。治疗需根据病原体选择抗生素，如肺炎链球菌肺炎可用青霉素。
5.肺栓塞：栓子堵塞肺动脉，引起胸痛，严重时可导致肺组织缺血坏死，出现咳血。治疗包括抗凝和溶栓，如华法林、尿激酶等。
总之，咳血胸痛可能是严重疾病的表现，一旦出现应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 光、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。