药流后肚子痛，可能由以下因素导致：子宫收缩、宫腔残留、炎症感染、药流不全、心理因素等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.子宫收缩：药流时子宫会通过收缩排出孕囊和蜕膜组织，这一过程会引起腹痛，通常在药流后 1-2 天逐渐减轻，属于正常生理现象。
2.宫腔残留：部分妊娠组织未完全排出，残留于宫腔内，刺激子宫收缩，导致持续或加重的腹痛。可通过 B 超检查确诊，必要时需行清宫术。
3.炎症感染：药流后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，易引发子宫内膜炎、盆腔炎等，出现腹痛，常伴有发热、阴道分泌物异常。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。
4.药流不全：孕囊排出不完全，子宫为了排出剩余组织而持续收缩，引起腹痛。确诊后一般也需清宫处理。
5.心理因素：药流后精神紧张、焦虑，可能会放大对腹痛的感受。此时应调整心态，保持心情舒畅。
药流后出现肚子痛，应密切观察疼痛的性质、程度和持续时间。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，以便明确原因，采取相应的治疗措施。