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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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咯血的原因较为复杂，主要包括呼吸系统疾病、心血管疾病、全身性疾病、血液系统疾病、外伤等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
2019-12-09 16:26
1.呼吸系统疾病：如支气管扩张，由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致血管容易破裂出血；肺结核，结核杆菌侵袭肺部血管可引起咯血；肺癌，肿瘤组织侵犯血管也会导致咯血。
2.心血管疾病：常见的是二尖瓣狭窄，左心房压力增高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，血管破裂而咯血。
3.全身性疾病：像白血病，会影响正常的造血功能，导致血小板减少，容易出现出血倾向，包括咯血；系统性红斑狼疮累及肺部血管时也可能引起咯血。
4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜，血小板数量不足，止血功能障碍，易引发咯血；再生障碍性贫血，全血细胞减少，也可能有咯血表现。
5.外伤：胸部外伤造成肺部血管损伤，会引起咯血。
总之，咯血可能由多种原因引起，一旦出现咯血症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 检查、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
