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回答1
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夏璇 住院医师
广东省中医院
三级甲等
风湿免疫科
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诊断老年人溶血性贫血，需要通过一系列综合检查来确定。这包括评估病史、体格检查以及实验室测试，以识别溶血的原因和程度。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
2019-12-17 13:28
1. 病史询问：了解患者是否有家族遗传病史、近期用药情况、接触有害物质的历史，以及是否存在慢性疾病。
2. 体格检查：观察皮肤黄染、脾脏肿大等体征，这些可能是溶血的线索。
3. 血常规：血液检测显示血红蛋白浓度降低，红细胞计数减少，网织红细胞增多，表明骨髓正在努力补偿溶血。
4. 生化指标：间接胆红素水平显著上升，直接胆红素可能正常或轻度升高，反映红细胞破坏增加。
5. 特殊试验：如抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，可提示免疫介导的溶血；此外，骨髓活检和红细胞形态分析也有助于诊断。
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