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回答1
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邵永丰 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
心脏大血管外科
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颈动脉狭窄，尤其是狭窄程度超过80%，可能引发脑供血不足，导致中风等症状。对于这位66岁的男性患者，若拒绝支架植入，仍有其他治疗选择。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
2019-12-19 21:49
1. 药物治疗：持续服用抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如华法林，以及调脂药物如阿托伐他汀，以减少血栓形成和稳定斑块。
2. 保守观察：定期进行影像学检查，如超声或CT/MRI扫描，监控狭窄进展，同时控制高血压、糖尿病和高血脂。
3. 颈动脉内膜切除术(CEA)：这是一种手术疗法，直接去除动脉内的狭窄部分，恢复血液流通，适用于手术风险可接受的患者。
4. 药物洗脱支架：尽管患者不愿植入普通支架，但可以讨论药物洗脱支架的可能性，它能减少再狭窄的风险。
5. 生活方式调整：增加运动、戒烟、低盐低脂饮食，有助于改善整体心血管健康。
颈动脉狭窄的治疗决策需综合考虑患者的身体状况、狭窄程度、手术风险和个人意愿。在医生的专业指导下，患者应积极参与讨论，选择最适合自己的治疗策略，以降低中风风险并改善生活质量。
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