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回答1
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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肝硬化患者出现肝腹水和肝昏迷是较为严重的情况，涉及肝功能衰竭、氨代谢异常、电解质紊乱、感染、营养障碍等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
2019-12-14 20:14
1.肝功能衰竭：肝脏无法正常代谢和解毒，导致有害物质积累。治疗重点是保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱等药物。
2.氨代谢异常：血氨升高引发肝性脑病，导致昏迷。常用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物促进氨排出和代谢。
3.电解质紊乱：如低钾、低钠等，影响神经肌肉功能。需及时补充电解质，纠正紊乱。
4.感染：易加重病情，需使用敏感抗生素抗感染，如头孢曲松。
5.营养障碍：身体虚弱，影响恢复。要加强营养支持，补充蛋白质、维生素等。
总之，肝硬化伴肝腹水和肝昏迷病情危急，需要综合治疗。患者应立即前往正规医院就诊，遵循医生建议，积极配合治疗，以改善预后。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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