20 岁孩子患脂肪肝，通常与不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、遗传因素、某些疾病影响等有关。治疗需综合考虑，包括生活方式调整、必要时的药物治疗等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.不良饮食习惯：长期大量摄入高油高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，导致脂肪在肝脏堆积。应调整饮食，多吃蔬菜水果，减少高热量食物摄入。
2.缺乏运动：运动量不足，身体代谢缓慢，脂肪无法有效消耗。要增加运动量，如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
3.肥胖：体重超标，体内脂肪过多，易引发脂肪肝。需科学控制体重，通过合理饮食和运动来实现。
4.遗传因素：部分人存在遗传易感性，易患脂肪肝。此类情况更要注重生活方式干预。
5.某些疾病影响：如糖尿病、高血脂等代谢性疾病，可能导致脂肪肝。要积极治疗原发疾病，控制血糖、血脂。
6.药物治疗：如果脂肪肝较严重，伴有肝功能异常，可在医生指导下使用药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等，但药物应遵医嘱使用。
总之，20 岁孩子患脂肪肝不可轻视，要从多方面入手进行干预和治疗。同时定期复查，监测病情变化。