24 岁男性小腹左侧疼痛可能由多种原因引起，如泌尿系统疾病、肠道疾病、精索静脉曲张、腹部肌肉拉伤、左侧输尿管结石等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.泌尿系统疾病：常见的有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎等。输尿管结石多因尿液中某些物质浓度过高析出形成，可导致剧烈疼痛，并可能伴有血尿。肾盂肾炎多由细菌感染引起，除疼痛外，还常有发热、尿频、尿急等症状。治疗上，较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。肾盂肾炎主要使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等，需遵医嘱。
2.肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等。结肠炎常因感染、免疫等因素发病，除腹痛还可能有腹泻、黏液脓血便。肠梗阻多因肠道异物、肠粘连等引起，会有腹痛、呕吐、停止排气排便。结肠炎一般使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物，严重时需使用糖皮质激素。肠梗阻可能需要胃肠减压、手术等治疗。
3.精索静脉曲张：多因精索内静脉回流障碍，表现为阴囊坠胀、疼痛，久站或劳累后加重。轻度可保守治疗，穿紧身内裤，避免久站。严重时需手术治疗。
4.腹部肌肉拉伤：运动过度或姿势不当可导致，疼痛局限于拉伤部位，活动时加重。通过休息、热敷、按摩等可缓解。
5.左侧输尿管结石：除引起疼痛外，还可能出现血尿。较小结石可保守治疗，大结石需手术。
总之，24 岁男性小腹左侧疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。