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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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直立性脱虚,也称为直立性低血压,是指从躺卧或坐位转换为站立时,由于血液无法有效回流至心脏,导致大脑供血不足而引发的一种短暂性低血压状态。这通常与自主神经系统调节失常有关。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2020-03-24 22:25
1. 原因:主要包括自主神经功能障碍,脊髓疾病,内分泌失调,如糖尿病或甲状腺问题,以及特定药物如抗高血压药、镇静剂或利尿剂的副作用。
2. 症状:轻度症状可能包括头晕、乏力、视力模糊,严重时可能出现晕厥、丧失意识。
3. 生理机制:站立时,心脏下方的静脉血管扩张,血液滞留在下肢,使回心血量减少,心脏泵血不足,血压下降,大脑供血不足。
4. 风险因素:年龄增长、久站、脱水、过度运动、饮酒和某些慢性疾病都会增加发生直立性脱虚的风险。
5. 诊断:医生通常通过体位变化时的血压监测和心率变化来诊断,有时需要进行倾斜试验以确定病因。
对于直立性脱虚的管理,首先需要调整生活习惯,如缓慢改变体位,增加液体摄入,避免过量饮酒。药物治疗通常在非药物措施无效时考虑,如使用α受体激动剂。重要的是,患者应定期监测症状并及时就医,尤其当症状加重或出现频繁晕厥时,以防止意外伤害。在日常生活中,适当的锻炼,如渐进式耐力训练,可以帮助改善血管反应性,减少症状的发生。
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