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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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无菌性脑膜炎是一种脑膜炎症，其症状表现多样。不一定都有发烧症状，还可能有头痛、恶心呕吐、颈项强直、精神状态改变等。引发原因包括病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应、肿瘤相关等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
2020-03-14 19:32
1.病毒感染：如肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染，可引起无菌性脑膜炎。患者除可能发烧外，还常有头痛、乏力。
2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎累及脑膜时，症状可能不典型，不一定发烧，可能主要表现为头痛、精神差。
3.药物反应：某些药物如抗生素、抗癫痫药等，可能引发无菌性脑膜炎，症状各异，不一定有发烧。
4.肿瘤相关：颅内肿瘤或全身性肿瘤转移至脑膜，可导致无菌性脑膜炎，发烧可能不明显，更多表现为神经系统症状。
5.其他原因：如头部外伤、化学物质刺激等，症状取决于具体损伤和刺激情况，发烧并非必然。
总之，无菌性脑膜炎的症状表现复杂多样，不能仅依据是否发烧来判断。诊断需要综合临床表现、脑脊液检查等。一旦怀疑，应及时到正规医院神经内科就诊，以便明确诊断和治疗。
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