耳朵里面有脉搏跳动声音可能由多种原因引起，常见的包括血管因素、耳部疾病、精神心理因素、全身性疾病以及不良环境影响。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.血管因素：血管异常，如血管畸形、血管瘤等，可能导致血流异常，产生这种声音。需要进行血管造影等检查以明确诊断。治疗方法可能包括手术或介入治疗。
2.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部炎症可能引起耳部结构异常，出现此症状。治疗通常使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
3.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等可能导致神经功能紊乱。需调整心态，必要时进行心理疏导。
4.全身性疾病：高血压、动脉硬化等疾病会影响血管功能。治疗以控制基础病为主，如使用降压药硝苯地平、氨氯地平，降脂药阿托伐他汀等。
5.不良环境影响：长期处于噪音环境中，可能损伤耳部神经和结构。应避免噪音刺激，可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
耳朵里出现脉搏跳动声音的原因较为复杂，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。