耳朵后下方颈部出现肿块可能是多种原因导致的，常见的包括淋巴结反应性增生、甲状腺问题、脂肪瘤、囊肿或者感染。如果去年就存在肿块，且最近有变化伴随压痛，可能表示病情有所进展，需要及时就医。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1. 淋巴结肿大：身体对抗感染时，淋巴结可能会肿大，无痛或轻微压痛，若近期有感冒或喉咙不适，这可能是原因之一。
2. 甲状腺结节：甲状腺问题也可能引起颈部肿块，尤其是当结节增大时，可能产生压痛感。
3. 囊肿或肿瘤：非感染性的囊肿或良性肿瘤，如脂肪瘤，通常生长缓慢，但如果增大或出现疼痛，需考虑是否恶变。
4. 感染或炎症：急性感染，如蜂窝织炎，可导致迅速肿大的肿块，并伴有压痛。
5. 其他原因：包括血管瘤、颈动脉体瘤等相对较少见的情况，也可能引起颈部肿块。
鉴于肿块的变化及压痛，建议尽快前往内分泌科或耳鼻喉科就诊，医生可能会安排超声检查、血液检测或活组织检查以明确诊断。在诊断前，避免自行处理或按摩肿块，以免加重症状或影响诊断。保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于身体恢复。