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心包摩擦音如何识别与诊断?

心包疾病

心包摩擦音如何识别与诊断?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黎健勇 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    心血管内科

    心包摩擦音是心包炎的典型体征,表现为在心脏搏动时出现的粗糙、短暂的摩擦声,通常在听诊器下可以听到。这种声音源于心包膜的炎症导致的纤维蛋白沉积,使两层心包在心脏活动时相互摩擦。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
    1. 临床表现:患者可能感到胸痛,尤其是在深呼吸或改变体位时,有时伴有发热、乏力等症状。
    2. 听诊特点:摩擦音通常在心前区最明显,可在收缩期和/或舒张期听到,有时会随体位改变而变化。
    3. 辅助检查:心电图可能显示非特异性ST-T改变;超声心动图是诊断心包积液和观察心包活动的理想工具,能直观显示摩擦音的部位和程度。
    4. 实验室检查:血液检查可能揭示感染或炎症的迹象,如白细胞计数升高,C反应蛋白(CRP)或血沉(ESR)增加。
    5. 鉴别诊断:需要与其他可能导致胸痛和心脏杂音的疾病如心肌梗死、心肌炎、肺部疾病等相鉴别。

    2020-03-05 00:30
就医问药

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什么是心包疾病?   心包是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊,它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层之间为心包腔。心包腔内含有少量(少于50ml)起润滑作用的液体。心包疾病(pericardial disease)的临床谱包括心包先天性缺陷、心包炎(干性、渗出性、渗出性一缩窄性、缩窄性)、心包肿瘤(pericardial neoplasm)和心包囊肿(pericardial cysts)等。以心包炎为主,肿瘤等其他疾病少见。心包炎分为急性和慢性,大多数经保守治疗可治愈,少数转为慢性缩窄性心包炎,需要外科手术治疗。 查看全文»

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