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回答1
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李东华 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
普外科
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胆总管结石手术后,T型管的管理至关重要。通常,T管会在体内留置15-20天,以允许胆道恢复。在术后72小时无明显引流物后,可尝试进行T管的间歇性夹闭。
2020-03-26 17:54
1. 初步夹闭测试:如果术后72小时无异常,开始尝试每24小时夹闭T管一次,观察患者是否有腹痛、发热或黄疸等症状。
2. 反应观察:若夹闭期间患者出现不适,应立即松开,继续开放引流,并评估可能的原因,如胆道阻塞或感染。
3. 逐步延长夹闭时间:如果夹闭期间患者无不良反应,可逐渐延长夹闭时间,如每次48小时,直至24小时内均无症状。
4. 无异常状态:连续24小时夹闭T管且患者无异常,可以考虑拔除T管,但需确保胆汁能通过胆囊或直接进入肠道。
5. 活动建议:鼓励患者在T管夹闭期间适当活动,以促进身体恢复,但需避免剧烈运动以免引起并发症。
胆总管结石手术后的T管夹闭应根据患者个体差异和临床表现逐步进行。重要的是,整个过程应在医生的严密监控下进行,一旦出现任何不适,应立即就医。患者应遵守医嘱,耐心等待合适的拔管时机,以确保胆道系统的顺利康复。
面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
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