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陈金军 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肝病中心
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肝硬化患者常出现低蛋白血症,这主要是因为肝脏是体内蛋白质合成的主要器官。当肝硬化发生时,肝细胞受损,其合成蛋白质的能力下降,尤其是白蛋白,导致血液中的蛋白总量减少。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2020-03-24 09:06
1. 合成障碍:肝硬化导致肝细胞功能受损,白蛋白合成减少。
2. 血管渗透性增加:低蛋白血症使得血液胶体渗透压下降,液体容易从血管渗入组织,引起水肿。
3. 营养不良:肝硬化患者可能食欲减退,蛋白质摄入不足,进一步加剧低蛋白血症。
4. 肝功能衰竭:严重肝硬化可能导致肝功能衰竭,合成蛋白质的能力几乎丧失。
5. 并发症风险:低蛋白血症可引起腹水、水肿,严重时可能导致呼吸困难和心脏负担增加。
低蛋白血症是肝硬化的一个重要并发症,需要及时治疗以防止进一步的健康问题。通常,医生会通过静脉输注人血白蛋白来提升血浆蛋白水平,并针对肝硬化的病因进行治疗。同时,改善饮食,保证足够的蛋白质摄入,以及针对肝硬化的其他并发症进行管理,都是综合治疗的重要组成部分。重要的是,患者应遵循医生的指导,定期监测并调整治疗方案,以控制病情并降低潜在的后遗症风险。
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外,几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g,纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中,其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白,经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下,合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后,经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d,研究证明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人,生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时,称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»