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回答1
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严子云 主治医师
武汉阿波罗医院
前列腺
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原因:尿道内损伤:多为医源性、尿道内误入高浓度的药物导致的化学损伤或放疗引起的损伤。尿道外损伤:可分为闭合性损伤和开放性损伤。尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和盆骨骨折引起。会阴骑跨伤:多因患者从高处坠落,会阴部骑跨在硬物上,使尿道球部处于暴力与耻骨弓之间产生的损伤。盆骨骨折:骨折使骨盆变形、牵拉撕裂或尿道;骨折后骨片可直接造成尿道的损伤。开放性损伤:其他的外物、刀器等直接刺入造成的损伤。症状表现休克:骨盆骨折合并后尿道损伤或合并其他内脏损伤常出现休克,这是疼痛和失血引起的。疼痛:损伤部位处疼痛,尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。排尿困难:损伤导致局部水肿或血肿、疼痛、尿道断裂引起排尿障碍,甚至尿潴留。尿道出血:是尿道损伤的重要症状。前尿道损伤时,可有尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进入膀胱,出现血尿。损伤部皮下淤血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。尿外渗:范围随损伤部位、程度不同而异。前尿道损伤若阴茎筋膜完整时,尿外渗及血肿局限于阴茎筋膜之内,表现为阴茎肿胀呈青紫色;若阴茎筋膜破裂,尿外渗可进入阴囊皮下、会阴部,向上可蔓延到下腹部皮下。
2020-09-13 18:43
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