不明原因反复上腹痛数周，考虑诊断是？
2021-09-08 13:06
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不明原因反复上腹痛数周，考虑诊断是？lq66240患者男，51 岁，主因「不明原因反复上腹痛数周」？既往有慢性胰腺炎病史及依赖胰岛素治疗的糖尿病史，过去 35 年过量饮酒（约大于 200 g/天），有吸烟史（约 70 包/年）？腹部查体未见明显异常？实验室检查：血清脂肪酶 146 U/L（正常 78），碱性磷酸酶 477 U/L（正常 130），γ-谷氨酰转肽酶 503 U/L（正常55），白蛋白 23 g/L（正常 40～49），前白蛋白 0.11 g/L（正常 0.22~0.39）？
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回答1
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侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院
三级甲等
普通内科
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结合给出的病例，综合考虑为血管内胰腺包裹性坏死伴胰管-门静脉瘘。不过的这个症状查体和辅助检查都是不完整的，也不能排除慢性胰腺炎急性发作的可能。在疾病进展过程中，如果瘘管仍然存在，可以进行手术减轻症状和预防并发症。而如果要保守治疗的话可以运用于已闭塞的瘘管。
2021-09-08 13:07
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