56 岁女性自 8 月开始头晕，脑部彩超、心脏彩超无异常，脂蛋白（a）高。头晕可能与多种因素有关，如颈椎问题、血压异常、耳部疾病、贫血、高脂血症等。 1. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫血管和神经，影响脑部供血，导致头晕。可通过颈椎 X 光、CT 等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如颈复康颗粒、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊）等。 2. 血压异常：高血压或低血压均可引起头晕。需定期监测血压，明确诊断。治疗方法依血压情况而定，如高血压可使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药。 3. 耳部疾病：如美尼尔氏综合征、耳石症等，会影响平衡功能导致头晕。通过耳部检查确诊，治疗方式有手法复位、药物治疗（如盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片）等。 4. 贫血：贫血会使血液携氧能力下降，脑部缺氧引发头晕。可通过血常规检查诊断，治疗包括补充铁剂（硫酸亚铁片）、维生素 B12 等。 5. 高脂血症：脂蛋白（a）高属于血脂异常的一种，易导致动脉粥样硬化，影响脑部供血。治疗常用他汀类药物（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片），同时注意饮食和运动。 总之，头晕的原因较为复杂，需要综合各项检查结果明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。