慢性萎缩性胃炎、Hp+
胃胀(有嗝打不出来,但不痛也没有泛酸),到医院做了胃镜检查。1。胃镜检查报告:诊疗描述:食管:粘膜光滑,血管纹理清晰,齿状线正常。贲门:贲门口下方见0.4*0.4cm广基息肉,表面充血,镜下夹除,镜下止血。胃底:粘膜光滑未见充血水肿。胃角:弧度存在,粘膜充血,蠕动可。胃窦:粘膜充血,可见散在霜斑状平坦糜烂灶。幽门:呈圆形,关闭可。十二指肠球部:于球后部前后壁,见斑片状霜斑样白苔,周围粘膜充血,略水肿。内镜诊断与治疗:十二指肠球后部多发霜斑样溃疡、贲门口息肉(山田I型)(镜下夹除,镜下止血)、慢性平坦糜烂性胃炎(II级)。2。胃粘膜活检病理诊断报告:慢性胃炎:胃窦部++、贲门++萎缩:胃窦部+、贲门+HP:胃窦部+、贲门+组织学诊断:(贲门)及(胃窦)慢性萎缩性胃炎、Hp+(未完待续)补充问题1:(2010-10-1110:59:15)(接前一问题)我的治疗过程:(1)做胃镜后当场得到胃镜报告后,消化内科门诊袁医生开药:雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬液。吃了一周,自我感觉诊状未明显改善。(2)以上药吃了一周,拿到了病理报告,看了专家门诊姚医生(做胃镜的医生)开药:奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片,并医嘱我的胃动力差,如饭后胃胀可吃吗丁啉。吃了一周,自我感觉诊状仍未明显改善。(3)复诊专家门诊姚医生,告知自我感觉诊状仍未明显改善,且吗丁啉吃了好像没啥用。开药:奥美拉唑肠溶胶囊、(丽珠得乐)枸橼酸铋钾胶囊、安中片。开了约3周的药量,后因国庆假期无专家门诊,所以又自行到药房买药。共吃了一个月,自我感觉诊状没有以前那么频密,但仍会有腹胀发生。(4)因错过专家门诊,所以看了消化内科门诊何医生,告知已用了姚医生的药一个月,感觉腹胀的次数减少了些。何医生先说一个月不够还要继续用药,然后看了姚医生开的奥美拉唑肠溶胶囊就摇头,看了安中片后说这是养胃的药,现在你是要治疗吃安中片做啥。然后就开了雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬液。医嘱就吃这2个药,把姚医生开的药停掉。我作为病人,也没学过医学,所以根本不懂这药那药之间的区别。我的问题是:(1) 我以上的3个医生的治疗过程是不是正确?(2) 我从药的说明书上看不出有治疗幽门螺杆菌的(只有丽珠得乐说跟xx配合有作用),是不是应该加药?
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回答1
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侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院
三级甲等
普通内科
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建议在当地医生指导下口服胶体果胶铋3粒+克拉霉素500mg+甲硝唑0.4g+奥美拉唑20mg.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物,,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不易消化的食物.应以饮食规律,勿过饥过饱,忌空腹上班和空腹就寝。
2021-10-19 17:49
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