强直性脊柱炎的确诊
大夫好，我是江西省南昌市的一名普通市民，患者是我母亲，今年50岁，07年开始骶骨部位便非常的疼痛，去过一些市医院普遍怀疑是强直性脊柱炎，CT片显示:1.脊柱的生理曲度变直；2.骶髂关节部位骨密度增高；3.脊柱关节呈竹节状变化。其它情况正常，在进行的血液检查中，B27显示为阴性，血沉正常，类风湿各因子检查正常，并且我母亲没有普通AS患者的晨僵现象。现在在吃多种止痛药，布洛芬，祖师麻片，正清风痛宁缓释片，甲胺碟呤片，复方夏天无片等药，效果并不显著。
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回答1
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李斌 主治医师
滁州市第一人民医院
三级甲等
骨外科
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2021-11-08 10:17
1、临床表现
（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
（2）夜间痛或晨僵明显。
（3）活动后缓解。
（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
2、影像学或病理学
（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
3、诊断符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
