59 岁父亲高血压用药后心跳加快，如何处理
您好，我父亲（现５９岁）首次于４年前发现高血压，通过去年１１月因尿路结石病入院检查，做２４小时动态血压，结论：高血压．血压负荷值除舒张压白天在正常值范围外，期于均明显增高．昼夜节律减弱，血压变异系数正常.基础血压水平：２４小时平均收缩压１４５，舒张压８３．然后做彩色多普勒超声心动图后，结论是：主动脉根径增宽，轻度主动脉瓣返流;左室舒张功能减退;轻度三尖瓣返流.
去年取出石头后血压降了下来．可今年２月再次测血压发现又高（备注：我父亲一直抽烟、做财务工作压力大）于是，自今年２月１３日开始每天吃完早点后服用一片甲酸氨氯地平（欣络平）降压药，血压从以往的高压在１５０～１６０，低压９０～１０５，降至正常范围内。但近久我发现父亲的心跳有加速迹象，从未服药前的７０-８０增到近久的８０－１００下，所以，我想仔细问一下甲酸氨氯地平（欣络平）是否合适我父亲服用？若不合适，采用何种治疗方案更好？另外，我想补充说明的是：我父亲主要内脏器官尚未受到损害，除有慢支炎外未见异常。
十分感谢！
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回答1
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李中宝 副主任医师
连云港市第二人民医院西院区
三级
麻醉科
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高血压是常见慢性病，患者血压控制不佳可能引发多种并发症。您父亲服用氨氯地平后心跳加快，可能与药物副作用、病情变化等有关。需综合考虑换药、调整剂量、联合用药等方案，同时关注生活方式。 1. 药物副作用：氨氯地平可能引起心跳加快等不良反应。若症状明显且难以耐受，可在医生指导下更换为其他降压药，如缬沙坦、厄贝沙坦、吲达帕胺等。 2. 病情变化：高血压病情可能进展，影响心脏功能，导致心跳异常。需复查评估心脏状况。 3. 联合用药：单一用药效果不佳时，可考虑联合使用降压药，如加用β受体阻滞剂美托洛尔，既能降压又能控制心率。 4. 生活方式：抽烟、工作压力大不利于血压控制。应戒烟，适当运动，减轻压力，低盐低脂饮食。 5. 监测血压和心率：定期测量血压和心率，了解病情变化，为治疗调整提供依据。 总之，您父亲的情况需要综合评估和处理。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，以有效控制血压，减少并发症的发生。
2024-12-03 05:04
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