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回答1
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李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院
三级甲等
神经内科
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首先考虑出现肝性脑病，建议消除诱因，低蛋白饮食，纠正中毒，适当口服乳果糖。乳果糖可酸化肠道，保持大便通畅，改变肠道ph值，肠道产氨量及吸收氨量减少。并能减少内毒素血症，及其他毒性物质吸收，一般与谷氨酸钠合并使用，抵消副作用，增强疗效。门冬氨酸钾镁与氨结合，形成天门冬氨，而有效去除氨作用，链氨基酸治疗健康相关性毒素积极防止脑水肿，各种顽固严重的肝性脑病终末期肝病可行人工肝脏移植术等。
2021-11-26 14:14
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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