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回答1
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侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院
三级甲等
普通内科
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难治性小儿急性白血病的诊断依据：
2021-12-03 16:59
1.发热、贫血、出血、衰弱。
2.组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
3.血像：白细胞可增多、减少或正常，血红蛋白或血小板下降，可见或无原始和幼稚细胞。
4.骨髓象：骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。
可分为急性淋巴细胞性白血病（分为L1、L2、L3共3型）和急性非淋巴细胞性白血病（分为7型）。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞，凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润，正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病，老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见，以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差，原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»
